W?ród nich, jedynie 50 – 75% stanowi? raki p?cherzykowe, pozosta?e za? s? wariantem p?cherzykowym raka brodawkowatego. Jedynie oko?o 30 – 40% przypadków ocenionych jako podejrzane okazuje si? guzami z?o?liwymi. Wariant jasnokomórkowy raka p?cherzykowego mo?e by? pomylony z guzami przytarczyc lub przerzutem raka jasnokomórkowego nerki, ale komórki zazwyczaj wykazuj? immunohistochemicznie dodatni odczyn na obecno? tyreoglobuliny. Kluczem do rozpoznania tego guzka s? spiralne i równoleg?e szeregowe uk?ady komórek, bezpostaciowy, szklisty materia? i oko?oj?derkowa strefa przeja?nienia. szkliwiej?cym gruczolaku beleczkowym w rozmazie wyst?puj? komórki owalne lub wrzecionowate, w skupiskach lub w rozproszeniu. Je?eli maj? charakter ogniskowy, nie powinno si? rozpoznawa? raka brodawkowatego, ale zmian? powinno si? okre?li? jako podejrzan?. Szczeliny j?drowe i pseudowodniczki mog? by? ogniskowo obecne w niektórych gruczolakach i rakach p?cherzykowych. Rozmazy, które zawieraj? wy?cznie populacj? komórek Hurthle’a s? z definicji podejrzane.ĭiagnostyka ró?nicowa obejmuje inne nowotwory tarczycy. Obecno? kilku cech zwi?ksza prawdopodobie?stwo z?o?liwo?ci i w takim przypadku powinno si? postawi? rozpoznanie guzka p?cherzykowego podejrzanego. Nie ma jednego kryterium, które by?oby wystarczaj?ce do odró?nienia guzka ?agodnego od podejrzanego. Nagie j?dra s? zwykle pojedyncze lub nieobecne. Znaczna atypia j?drowa i mitozy zazwyczaj nie wyst?puj?. Kilka z tych cech powinno by? obecnych, aby rozpozna? zmian? „cytologicznie podejrzan?”. ![]() zmiany komórkowe (ma?a atypia, jednolite powi?kszenie). ![]() dominuj?ce uk?ady drobnop?cherzykowe lub beleczkowe.
0 Comments
Leave a Reply. |
AuthorWrite something about yourself. No need to be fancy, just an overview. ArchivesCategories |